過動兒是如何造成的？(871101 聯合報健康版)
個個孩子都是父母心中的寶，過動兒的造成卻是父母心中的痛。凡是家中有過動兒的父母，幾乎都傷透腦筋，不清楚這種孩子為什麼會製造這麼多的困擾？長大以後會變成這個樣子呢？是不是有什麼好方法，甩掉過動的行為，找回孩子的健康，再回到從前？為什麼現代化的醫學仍舊無法找到事前預防之道呢？父母心中諸多疑問和焦急的神態，溢於言表。
大家都知道過動兒的腦部發生了『微腦傷症候群』﹝Minimal Brain Syndrome﹞，大腦本身沒有明顯的結構性變化，但行為的表現卻是好動、衝動、和注意力不集中。這些過動行為是何時發生的？如何發生的？長久以來，從一些已知的原因來探討過動兒的發生，例如：神經傳導物質分泌失調、周產期併發症、懷孕期間的傷害、特定食物：防腐劑、添加劑的使用、鉛中毒、．．．．．等等，似乎都無法充分地解釋過動行為的發生。
我在保母訓練班上課時，通常會提出三個問題，有關『孩子在睡眠中的現象』，問上課的學員：
一、 在睡眠中，身體不斷地翻滾、三百六十度打轉。
二、 在睡眠中張開嘴巴。
三、 在睡眠中打鼾，睡的很甜、很沈。
我請問他們以上三個問題，是『正常』或是『不正常』？結果如下：第二、三個問題，認為『不正常』的人占多數，大致上都認為那種睡眠是一種『習慣』、『遺傳』、『家族性』、『從小就這樣』．．．，孩子的爸爸也是如此。明明知道這種睡眠方式不好，因為欠缺有效的改善方法，也不知道該怎麼辦？至於第一個問題，認為『正常』的人占多數，他們說：『很多孩子不都是這樣睡覺的嗎？』，醫生也沒有特別提醒：『這種睡眠是不好的。』問題就出在這裏，父母親的觀念和想法，對於無自主能力的孩子未來的發展、睡眠、和健康，影響深遠。事實上，這三個問題中所表現的睡眠都是『不正常』的，在能力範圍內，儘可能或絕對不要讓它們發生，以免造成孩子無法挽回的健康損失。
我們知道過動兒通常在小學一、二年級時被診斷出來。我從看門診的觀察中，發現許多孩子在學齡前期就已經表現出過動兒的許多特質。父母帶孩子來診所看病，隨口會有一些他們覺得奇怪的想法和疑問，不知不覺中透露出很寶貴的訊息，例如；孩子常常睡不安穩、踢被、睡眠中會翻滾、翹屁股睡、三百六十度打轉、從這一頭睡到那一頭、從床頭睡到床尾、甚至掉落床下、即使在冷氣房中睡覺都會冒汗、夜裡驚醒、爬起來坐著或哭鬧、張開嘴巴、打鼾、越睡越累、老叫不起床．．．．等等。父母親多半不瞭解孩子即使已經睡了很久，為什麼還是常會叫累、睡不飽、上午猛打哈欠？醫生也只告訴父母親：『感冒！沒有關係』，『大了就會好』。這種安慰的話，很容易使父母放鬆警覺性，可能會誤了最佳改善時機，還會影響爾後孩子的發育和學習。
如果孩子長期處於這種的睡眠品質中，在睡眠中不斷地重覆身體運動，藉姿勢的改變想多吸一些空氣，而且消耗很多體力，所能夠得到真正休息的時間已經不多了，所以這種睡眠是有問題的。長期以這種方式睡眠的孩子，最明顯的特徵是『體重無法增加』，有的孩子胃口很差，有的胃口還算正常，不管怎麼吃就是『體重無法增加』。也『不愛睡覺』即使很累，可以硬撐，就是不愛睡午覺，睡覺對他來講很費力、很辛苦，但是到夜裏，別人都睡了，而他自己也不得不睡，父母也因此被整的精疲力盡。此外，從這些孩子的外觀、五官上都可以發現一些明顯、特別的變化。如果不及時改善，任由這種睡眠繼續存在，久而久之，白天精神不濟、注意力不集中、好動、學習能力降低、脾氣頑固、易怒、暴躁、不能做理性思考，這些都是很典型的過動兒行為表現。我還發現有的孩子時常身體不舒服，扺抗力很差，特別是一些鼻病患者，一再重覆看診，健康卻逐日流失，自己不知道，醫生也沒注意到。這種門診病人多不多？非常非常多，許多病人所受到的嚴重影響不自知而已。
不知道各位對睡眠瞭解多少？好的床、枕頭、安靜的環境固然重要。但是真正的『優質睡眠』必須在睡眠中很安穩、沒有發出聲音、也不費力。再加上醒來之後精神飽滿、體力充沛、聲音宏亮、雙眼炯炯有神。『休息才可以走更遠的路』、『睡眠是學習的捷徑』，因為孩子無法敘述自己睡眠的感覺，父母也疏忽了對孩子睡眠品質的瞭解和觀察，所以在『優質睡眠』和『完全沒有睡眠』之間，產生了個人之間睡眠品質極大差異。給孩子好的睡眠品質是父母的責任，父母做不到，醫生是健康的最後防線，不但『有責任』、更要『有能力』。幫助病人獲得『優質睡眠』。一旦孩子有了『優質睡眠』之後，孩子各方面的進步，將令父母無法想像，而『過動』所造成的不良影響，亦將消失。因此睡眠品質的良窳是衡量『治療效果』的最佳指示劑。我以這種恢復病人『優質睡眠』方式追蹤病情，父母都會特別注重孩子的睡眠，孩子的未來是可以被期盼的，過動行為也自然不易發生了。
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